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中山醫學大學附設醫院婦產科醫師沈煌彬，近日因一名女病患在社群平台發文控訴而捲入醫療糾紛。該名病患指稱，自己在病房苦等手術 13 小時、斷食長達 29 小時，主治醫師卻疑似在外面吃大餐，質疑「這個時候不是應該在開刀房嗎？」並直接點名「中山醫學院婦產科沈醫師」，引發網路熱議。
面對指控，沈煌彬親自發文還原經過，強調當天從早到晚都在手術、看診與替隔日開刀病人做檢查，並非如病患所說在手術日外出吃大餐；引發爭議的波士頓龍蝦照片也不是事件當天拍攝。他表示，當初是因為同情這名照顧多年的老病人，才在原本排程已滿情況下協調團隊「加刀」，沒想到一番善意最後換來不實指控與人格抹黑，讓他相當心痛。
病患控斷食久候手術，質疑醫師外出吃大餐
事件起於一名女病患在社群平台發文，控訴自己在病房等待手術長達 13 小時，並因手術前禁食而斷食 29 小時，卻遲遲等不到手術。她質疑，自己苦等期間，主治醫師竟然在外面吃大餐，並以強烈語氣指責醫師不負責任。
該名病患後續又發文稱，如果繼續等手術，可能三天三夜都等不到，原因是醫師本人即將出國；她也指控醫師半夜打電話「開砲」，並把她形容成在街上謾罵的瘋子。文章傳開後，網路輿論迅速發酵，不少人第一時間站在病患角度，認為醫療排程不透明、禁食等待過久確實令人難受。
但醫療現場的排程往往不是單一醫師可以完全掌控。尤其手術室安排牽涉開刀房、麻醉科、護理團隊、前一台手術時間、急診或緊急刀插隊、病人術前狀態等多重因素。
沈煌彬還原：當初已告知排程很滿，病患仍願意等
面對網路指控，沈煌彬親自留言回應，語氣相當沉重。他寫下：「我對不起我家人，我應該下午五點準時下班，妳當初排不進去，我不應該同情妳。」這句話很快引發討論，也讓外界看見醫師端的委屈。
沈煌彬表示，一開始就已經坦白告知病患，當天手術排程很滿，會等很久，而且無法保證確切時間。病患當時也表示沒關係，願意等待。沒想到後來卻在半夜大鬧病房，還推稱自己「忘記了」。
他還原當日行程，指出自己上午、下午接連完成多台手術，夜診結束時已近晚上 10 點，之後還替隔日要開刀的病人進行超音波檢查。至於被病患拿來質疑的「波士頓龍蝦照」，沈煌彬澄清，照片並非事件當天拍攝，請客主人也願意依法出庭作證。
「加刀」不是醫師一句話，背後要協調整個醫療團隊
沈煌彬坦言，當初會幫這名照顧多年的老病人「加刀」，單純是希望她能早點完成治療。但加刀並不是醫師一個人想加就能加，背後需要重新協調開刀房、麻醉團隊、護理人員與其他手術排程。
醫療現場常見的問題是，病患只看到自己等了很久，卻看不到前面還有多少手術、多少急症、多少團隊安排。對病人而言，等 29 小時當然痛苦；但對醫師與醫療團隊而言，如果原本排程已滿，願意硬擠時間協調加刀，本身也代表整個團隊承擔了額外壓力。
醫師嘆善意需要制度保護，未來將增加書面告知
沈煌彬表示，這次事件讓他非常心痛，因為自己累積幾十年的信任，在短時間內被塑造成不負責任的人。他也坦言，面對不實指控與名譽傷害，未來若遇到等待時間較長的手術，會增加書面告知與同意文件，把不確定性講清楚、寫清楚。
他說，「善意不能只靠彼此信任，更需要制度來保護雙方。」這句話其實點出醫療糾紛中最現實的一面。過去很多醫師願意多做一點、幫病人加一點、替老病人多協調一點，是建立在醫病信任上；但當社群公審時代來臨，口頭說明很容易被遺忘、被片面截取，最後反而變成醫師自己的風險。
昔日患者發文力挺，醫病信任成事件反轉關鍵
事件曝光後，輿論並未完全倒向爆料病患。有網友翻出女病患過去發文，發現她自己曾寫下「我被告知還要等三天，不一定輪到我」，與後來指稱醫師沒有告知等待時間的說法出現落差。女病患遭網友質疑後，陸續關閉臉書、IG、Threads 等社群帳號，暫未進一步回應外界質疑。
另一方面，許多曾受沈煌彬照顧的病人，在沒有人請託的情況下，主動站出來分享親身經歷替他說話。有人感謝他的細心，有人回憶手術或治療過程中的照顧，也有人認為醫師長期累積的專業與信任，不該被一篇片面貼文毀掉。
沈煌彬對此相當感動，表示當醫師受到委屈時，病人也會反過來相信醫師，這是他從醫以來收到最珍貴的禮物。也有律師主動表示願意無償協助沈醫師處理提告或訴訟問題。
醫病信任正在改變：口頭信任不夠，文件與流程更重要
沈煌彬事件之所以引起醫界共鳴，是因為許多醫師都曾遇過類似情況：多幫一個病人、多看一個門診、多加一台刀，原本是出於善意，最後卻因等待、溝通或期待落差變成糾紛。
這並不代表病患不能抱怨，也不代表醫療體系沒有問題。台灣醫療現場確實常有工時過長、病人過多、排程緊繃、醫護人力不足等問題。但當制度壓力落在醫師與病患之間，若雙方沒有清楚溝通，最後就會變成互相傷害。
未來醫院可能需要更制度化處理高風險情境，例如加刀候補單、等待時間不確定告知書、禁食時間管理、術前候診更新機制、臨時延誤通知、病患可選擇改期或轉介的流程。這些看似麻煩，但可以同時保護病患與醫療人員。
