台中榮總驚爆神經外科醫師涉嫌讓醫材廠商進入手術房「代刀」，引發外界對醫療安全與手術倫理的高度關注。台中地檢署今年1月接獲告發後，立即成立專案小組展開偵辦，調閱手機通聯紀錄、檢視多份手術錄影畫面，並比對醫院手術排程、健保申報資料等相關事證。

全案偵查終結後，檢方認定台中榮總醫師楊孟寅、鄭文郁，以及3名醫材商涉犯《醫師法》與詐欺取財罪，今（13日）依法提起公訴。檢方並查出不法所得達196萬7039元，認為案件情節嚴重，建請法院對2名醫師從重量刑。

檢方透過手術錄影、通聯紀錄、手術排程與健保申報資料交叉比對後，認定相關醫師與醫材商涉案，並將5人依違反《醫師法》、詐欺取財等罪嫌起訴。

檢方求處重刑？

檢方指出，楊孟寅在執業期間已有詐欺犯行經緩起訴處分，如今又涉入醫師法與詐欺取財案件，因此建請法院對2名醫師從重量刑。檢方認為，醫師身負病患信任與醫療專業責任，若利用職務讓不具醫師資格者參與手術，恐嚴重危及病患權益與醫療秩序。

此外，本案不法所得被認定為196萬7039元，代表檢方不只認為這是單次手術疏失，而是可能涉及持續性、制度性或利益性的違法行為。若法院後續採納檢方主張，2名醫師可能面臨較重刑責與後續行政懲處。

病患最該關心什麼？

這類案件最讓病患不安的地方，是自己在手術台上根本無法知道真正操作的人是誰。病患進手術室前，通常只能信任醫院與醫師安排；若醫院內部把關失靈，病患很難即時發現問題。

若曾接受相關醫師手術，病患可先保存病歷、手術同意書、出院病摘、健保紀錄、收據與術後追蹤資料。若對手術過程有疑慮，可向醫院申請完整病歷資料，並詢問主刀醫師、協助手術人員與手術紀錄內容。必要時，也可向衛生主管機關、醫療爭議調解機制或法律專業求助。

醫院如何避免類似事件再發生？

醫院應重新檢討手術室出入管理，明確區分醫師、護理人員、麻醉人員、技術員與醫材商代表的角色。醫材商若因器材支援需要進入手術區，應完成登記、識別、陪同與權限限制，並禁止接觸病患身體或執行醫療操作。

手術錄影與紀錄也應落實稽核。若手術室有錄影設備，醫院應定期抽查關鍵手術流程，確認實際操作者與病歷記載一致。手術排程、醫師簽名、健保申報與手術畫面若出現落差，就應立即啟動內部調查。

醫材商進手術房的界線在哪？

醫材商進手術房並非完全不可能，尤其有些高階醫材、植入物或精密器械，確實需要廠商提供設備設定、型號確認或器械操作說明。但這類支援必須限於技術諮詢，不能碰觸病患、不能執行切開、鑽孔、置入、

醫療透明不是刁難醫師，而是讓病患安心。越是高風險手術，越需要清楚的角色分工與責任歸屬。若醫院能主動說明，反而能降低不信任與醫療爭議。

這起中榮案後續該觀察什麼？

接下來最重要的是法院如何認定5名被告的分工與責任。2名醫師是否明知醫材商無醫師資格仍讓其操作？3名醫材商實際參與了哪些醫療行為？相關手術有多少件？不法所得196萬7039元如何計算？這些都會影響量刑與責任範圍。

對病患與社會來說，這起案件不該只停在「幾個人被起訴」。真正要追問的是：大型醫學中心手術室為何會讓廠商越界？醫院如何事前防堵？有沒有其他類似案例？未來如何讓病患知道自己接受的是合法、透明、負責任的醫療？

醫療不能靠信任盲飛。病患可以信任醫師，但制度也必須讓這份信任有保障。中榮代刀案若能促成更嚴格的手術室管理與醫材商界線規範，才算真正從醜聞中補上漏洞。