盧盈良在社群平台分享，臨床上常看到一些冠心病患者，即使血脂控制良好、血壓也相當穩定，仍反覆出現心血管事件。但進一步檢查口腔時，卻發現不少患者都有嚴重牙周發炎的問題。

他引用歐洲心臟科學會期刊提出的「心臟與牙周整合照護」概念，認為牙科診療椅可能就是預防心肌梗塞的第一道防線。因為牙周病帶來的慢性發炎，可能長期影響血管健康。

為何牙周病會影響心臟？醫揭三大常見迷思

盧盈良指出，許多人對牙周病與心血管疾病的關係仍存在不少誤解，以下是最常見的三大迷思：

迷思一：牙痛只是嘴巴問題

事實上，口腔內布滿微血管。當牙周病嚴重時，牙齦會形成大量發炎傷口，其總面積甚至可能接近一個手掌大小。這些傷口成為細菌進入血液的通道，讓細菌與發炎因子長時間在體內循環，增加全身性發炎風險。

迷思二：心血管疾病只與膽固醇有關

許多人以為控制膽固醇就能避免心血管疾病，但醫學研究指出，動脈粥樣硬化本質上是一種慢性發炎反應。如果體內持續存在發炎源，例如嚴重牙周病，即使服用降血脂藥，血管斑塊仍可能持續形成。

迷思三：洗牙只是單純清潔

許多人將洗牙視為牙齒美容或例行清潔，但實際上，清除牙結石等於移除大量細菌聚集的「大本營」。這不僅有助降低口腔細菌，也能減少全身慢性發炎反應。

哪些人最容易因牙周病增加心血管風險？

並不是所有牙周病患者都會出現心血管疾病，但某些族群風險特別高。醫師指出，以下幾類人更需要注意口腔健康。

第一類是糖尿病患者。糖尿病會影響免疫功能，使身體更容易出現慢性發炎與感染，而牙周病正是糖尿病常見的併發症之一。當牙周發炎加劇時，血糖控制也會變得更困難，形成惡性循環，進一步增加心血管疾病風險。

第二類是吸菸族群。吸菸會降低牙齦的血液循環，使牙齦更容易感染牙周細菌，同時也會加速動脈硬化。因此吸菸者若同時有牙周病，其心血管疾病風險會大幅提高。

第三類是中高齡族群。隨著年齡增加，牙齦組織與骨質會逐漸退化，加上牙菌斑長期累積，牙周病發生率也會提高。而高齡者本身就是心血管疾病的高風險族群，兩者結合更容易造成健康問題。

此外，長期壓力大、睡眠不足、飲食不均衡的人，也可能因免疫力下降而讓牙周病惡化。這也是為什麼醫師常提醒，口腔健康其實反映的是整體生活型態。

如何預防牙周病與心血管疾病？醫師建議5個日常習慣

想降低牙周病與心血管疾病的風險，其實可以從日常生活習慣做起。醫師建議以下幾個簡單但重要的健康習慣。

首先是正確刷牙。每天至少刷牙兩次，每次兩分鐘以上，並搭配牙線或牙間刷清潔牙縫，才能有效去除牙菌斑。許多牙周病其實都是從清潔不到位開始。

第二是定期洗牙。一般建議每6個月洗牙一次，透過專業牙科清除牙結石。因為牙結石一旦形成，單靠刷牙很難清除，容易成為細菌滋生的溫床。

第三是控制慢性疾病。例如高血壓、高血脂與糖尿病患者，除了按時服藥，也要定期檢查口腔健康。因為這些疾病與牙周病彼此影響。

第四是健康飲食。多攝取蔬果、全穀類與高纖食物，減少高糖與高油飲食，不僅有助口腔健康，也能降低動脈硬化風險。

最後是戒菸與規律運動。研究顯示，運動可降低慢性發炎反應，而戒菸則能大幅降低牙周病與心血管疾病風險。

醫師提醒，人體並不是由各個獨立器官組成，而是彼此相互影響的整體系統。牙齒與心臟看似距離很遠，但健康其實息息相關。定期檢查口腔與維持良好生活習慣，可能就是守護心臟健康的重要一步。

牙齒沒問題卻痛不停？醫師提醒恐是心臟或腦部在求救

看似單純的牙痛，其實可能隱藏致命危機。胸腔暨重症醫師 黃軒 近日透過臉書分享臨床經驗指出，並非所有牙痛都來自牙齒本身，部分心血管與神經系統疾病，會以「假牙痛」的形式表現，若誤以為只是口腔問題而延誤就醫，後果可能不堪設想。

黃軒醫師舉例，曾有一名婦人因左側牙齒疼痛前來就診，牙科檢查並未發現異常，但進一步安排心電圖檢查後，竟發現是「心臟下壁心肌梗塞」。這類疼痛並非因牙齒病變引起，而是心臟缺血時，迷走神經與交感神經將痛覺錯誤投射到左下顎、牙齒或耳後所致。

醫師提醒，這種假牙痛常見特徵包括「怎麼咬都不會更痛」，卻可能伴隨噁心、冷汗、呼吸急促、莫名焦慮感，糖尿病患者、女性與高齡者更是高風險族群。

醫點名8大「假牙痛」警訊　合併這些症狀要立刻就醫

黃軒醫師指出，除了心肌梗塞外，還有多種重大疾病可能被誤認為牙痛。其中，「主動脈剝離」是最危險之一，疼痛常突然劇烈發作，呈現撕裂感，痛感可能從胸口一路延伸至頸部、下顎，甚至出現左右手血壓不一致的情況，死亡率每小時上升1至2%。

此外，「腦幹中風」也可能因中樞神經受刺激，讓大腦誤判疼痛來源，表現為牙齒疼痛，同時可能合併頭暈、噁心、步態不穩、視力模糊、複視或說話不清。

50歲以上族群需特別注意「顳動脈炎」，常見症狀包括咀嚼時疼痛加劇、太陽穴壓痛、視力突然模糊，若延誤治療，嚴重可能導致永久失明。至於嚴重感染或敗血症前期，也可能以顏面深層悶痛、神經痛形式出現，伴隨發燒、體溫過低、心跳加快、全身無力或意識異常。

黃軒強調，若牙痛同時出現左側下顎痛、冷汗、呼吸困難、頭暈、視力改變，或止痛藥完全無效，應立即就醫檢查，「真正會害死人的牙痛，往往根本不是牙齒的問題。」

🔍 為什麼心臟出問題，痛的卻是牙齒？醫學上怎麼解釋

很多人無法理解，心臟或血管出狀況，為什麼身體卻用「牙痛」來示警？其實這在醫學上有明確解釋，稱為「牽涉痛」。

人體的神經傳導並不是一條一條獨立運作，而是會在脊髓或腦部交會。當心臟缺血時，內臟神經的疼痛訊號，可能被大腦誤判為來自體表或臉部，尤其是左側下顎、牙齒、耳後與肩頸區域。

這也是為什麼不少心肌梗塞患者，一開始並沒有典型的胸口劇痛，而是先感到牙齒痠痛、下巴不適或喉嚨卡卡。女性、高齡者與糖尿病患者更常出現這種「非典型症狀」，導致錯過黃金救援時間。

醫師提醒，當疼痛位置「不合理」、找不到局部病因，且伴隨全身性不適，就必須跳脫單一器官思考，從全身系統來評估，這正是急重症醫學存在的價值。

🔍 哪些牙痛一定不能拖？醫師教你快速分辨危險訊號

一般牙痛多半與蛀牙、牙周病、智齒發炎有關，通常會有明確誘因，例如咬合時加劇、冷熱刺激疼痛，且止痛藥多少有效。但「假牙痛」往往完全相反。

醫師指出，只要出現以下情況，就不應只掛牙科：
➊ 疼痛位置模糊，找不到特定牙齒
➋ 怎麼咬、怎麼按都不影響疼痛強度
➌ 合併冷汗、噁心、呼吸困難或頭暈；第四，止痛藥完全無效。

尤其是半夜突然痛醒、痛感劇烈且來得毫無預警，更是危險警訊。這類疼痛常與血管問題或神經系統疾病有關，延誤檢查，風險遠高於單純牙科問題。

🔍 從牙痛看全身健康　為何心血管疾病越來越年輕化

近年臨床發現，心肌梗塞與中風不再只是老年疾病，生活壓力大、久坐、熬夜、飲食高油高糖，讓心血管疾病年齡層逐年下降。

不少年輕患者發作前，並沒有明顯胸痛，而是以牙痛、肩頸痠痛、上腹不適等「不典型症狀」表現，導致自己與家人都掉以輕心。

醫師呼籲，別把身體的異常警訊視為小毛病，尤其是突然出現、無法解釋的疼痛。牙痛不一定只是牙齒的事，它可能是心臟、大腦在用最後的方式提醒你「該停下來檢查了」。

王盈媗營養師指出，「肌少型肥胖」目前尚無統一定義，但一般來說，是指「肌少症加上肥胖」，即脂肪多於肌肉的「油包肉」體型。這類人群比單純肥胖者罹患心血管疾病的風險高出20%以上，代謝疾病風險更高。肌少型肥胖的老年人相比一般老年人，更容易患上高血壓、高血脂及高血糖等慢性病，行動能力差、跌倒風險和死亡風險也更高，亟需及時改善。

預防與改善肌少型肥胖的四大重點

王盈媗營養師提供了以下四點建議，以預防和改善肌少型肥胖：

1. 均衡飲食：正餐要吃飽，少吃點心，多攝取蔬菜。主食選擇糙米飯、蕎麥麵、地瓜等全榖類，每餐至少吃一盤蔬菜，增加膳食纖維以提升飽足感，適當減少醣類攝取。
2. 足量蛋白質：每天每公斤體重需攝取1.0-1.2克的蛋白質，豆魚蛋肉及奶類是高品質蛋白質的來源。動物性蛋白質富含白胺酸，有助於肌肉蛋白質合成。建議優先選擇低脂及白肉類，避免攝取過多油脂和飽和脂肪。
3. 補充鈣質和維生素D：鈣質能減緩骨質流失，維生素D有助於肌肉合成和預防骨質疏鬆。富含鈣質的食物包括乳製品、吻仔魚、小魚乾、豆腐、黑芝麻等。富含維生素D的食物有鮭魚、雞蛋、黑木耳、乾香菇等。每天曬太陽10-15分鐘，有助於生成維生素D，同時增加活動量，但避免在正午時段曬太陽，以防中暑。
4. 有氧運動+阻力運動：有氧運動如快步走、慢跑、騎腳踏車、游泳等，有助於提升心肺功能、減少體重和體脂肪。阻力運動如重物或彈力帶訓練，有助於維持骨骼肌質量和提升肌肉力量。

王盈媗營養師強調，通過飲食和運動的雙管齊下，能有效預防和改善肌少型肥胖。無運動習慣或經常久坐者可從簡單的有氧運動開始，逐漸增加運動量，養成規律運動的好習慣。對於肌少型肥胖者，由於肌肉質量低、肌力不足，減重過程可能更困難，遇到瓶頸時，建議諮詢營養師或醫師，尋求專業減重團隊的協助。

出處 https://tw.news.yahoo.com/油包肉-死亡風險高-營養師點名-這兩類人-要注意-041512415.html