富邦人壽爆出保險員涉入詐保案。士林地檢署偵辦發現，富邦人壽陳姓保險業務員涉嫌夥同3名保險同業、15名保戶，以及薛姓、潘姓、謝姓、林姓等4名共犯，在台北市山區道路製造「骨牌式」假車禍，再搭配全額自費的PRP高濃度血小板血漿療程，向多家保險公司重複申請理賠。

檢方認定，陳姓男子等人涉嫌在短短8個月內密集製造6次假車禍，詐領保險金共200萬餘元。士林地檢署偵查終結後，依加重詐欺取財等罪嫌，將陳姓男子等23人提起公訴，並向法院建請從重量刑。

陳姓保險員怎麼設計假車禍？

起訴書指出，陳姓男子是富邦人壽保險公司業務員，熟悉旅遊意外險、第三人責任險等保單的理賠審查流程，也知道若搭配高額自費醫療項目，可能拉高理賠金額，甚至向不同保險公司重複申請。

檢方調查，陳姓男子等4名保險業務員負責協助規劃投保意外險或旅行平安險，再與保戶及共犯配合製造車禍。作案地點多選在深夜、沒有監視器或監視器較少的路段，包括台北市士林區劍南路、德行東路巷弄，以及北投、內湖等山區道路。

「骨牌式」假車禍？

所謂「骨牌式」假車禍，是指多名共犯安排車輛在特定路段製造連環碰撞或看似意外的事故，讓每一名參與者都能以車禍受害人或事故相關人身分申請保險理賠。

檢方認為，這類假車禍之所以選在山區、深夜或監視器死角，就是為了降低被拍到破綻的機率。若保險公司只依報案紀錄、診斷證明與醫療收據審查，便可能被虛構事故與高額醫療費用誤導。

PRP療程成為詐保工具？

這起案件最關鍵的手法，是利用全額自費的PRP高濃度血小板血漿療程。PRP通常屬於自費項目，沒有健保給付，費用相對較高，因此若能包裝成車禍後治療需求，就可能墊高醫療支出，進一步提高保險理賠金額。

起訴指出，陳姓保險員發現PRP療程可以大幅拉高收據金額，便將其作為詐保手法的一部分。參與者透過假車禍取得就醫名目，再以自費PRP收據向多家保險公司申請理賠，藉此重複詐領保險金。

這起案件為什麼牽涉這麼多人？

檢方起訴人數高達23人，包含陳姓富邦人壽保險員、3名保險同業、15名被保險人，以及薛姓、潘姓、謝姓、林姓等4名共犯。這代表檢方認為此案不是單一保戶誇大理賠，而是由熟悉保險流程的人員主導，並結合多人分工配合的詐保結構。

其中保險業務員被指負責規劃投保與理賠方向，保戶則配合成為事故參與者，共犯則協助製造事故情境。整體模式涉及投保、假事故、就醫、自費收據、理賠申請等多個環節。

士林地檢署建請從重量刑？

士林地檢署認為，陳姓男子身為保險業務員，理應遵守職業倫理與誠信原則，卻涉嫌利用專業知識規劃詐保，並帶著保戶及共犯製造假車禍、重複申請理賠，破壞保險制度信任。

檢方因此依加重詐欺取財等罪嫌起訴陳姓男子等23人，並向法院建請從重量刑。全案後續仍須由法院審理認定，相關被告在判決確定前仍受無罪推定保障。